Рецепт героин гдрохлорид

< предыдущая часть

Более четырех лет назад 7 октября 2001 года США и Великобритания начали на территории Афганистана "контртеррористическую операцию" против международной террористической сети Аль-Каида (Аль-Каеда аль-Сульбах ) и ее руководителей Усамы бен Ладена (шейха Осамы бин Ладена ) и Аймана аз-Завахири. Декларированные США и Великобританией цели "антитеррористической операции" так и не были достигнуты – организационная и финансовая структуры международной исламистской сети Глобальный джихад Салафи не пострадали, а ни один из крупных руководителей Аль-Каиды так и не был задержан или ликвидирован.

При этом именно после начала операции США и падения режима талибов в Афганистане начался рекордный рост производства опиума (опия-сырца – наркотического сырья для производства героина), который осенью 2005 года приблизился к рекордной отметке 15 000 тонн ежегодно.

После начала "контртеррористической операции" на территории Афганистана в октябре 2001 года и последовавшего за ней падения режима талибов, эта страна опять вышла на первое место по производству наркотиков опийной группы, в первую очередь, героина.

Уже в 2002 году рост производства опия-сырца, а, следовательно, и героина, составил 1400% и был достигнут объем середины 1990-х годов, когда на территории Афганистана было сосредоточено около 70% посевов опийного мака. В 2001 году (последний год правления движения "Талибан" в Афганистане) было собрано 185 тонн опия-сырца, в 2002 году уже 1900-2700 тонн, в 2003 – более 7000 тонн (87% мирового потребления и почти 100% потребления в Европе), в 2004 – 12 000 тонн, а ожидаемый суммарный объем произведенного опия в 2005 году – более 15 000 тонн.

Данные об общих объемах производства опия-сырца и, следовательно, конечного продукта – героина, достаточно достоверны, так как собираются на основе спутниковой разведки посевов опиумного мака. Расхождение в данных, предоставляемых организацией Программа контроля за наркотиками ООН (United Nations Drug Control Programme) и DEA (the U. S. Drug Enforcement Administration – аналог российского Госнаркоконтроля) незначительно и связано с различными методиками подсчетов площади посевов опийного мака и урожайности опия с гектара опиумных посевов.

За прошедшие пять лет наркодельцы создали полноценную производственную, кредитно-финансовую и банковскую инфраструктуру, которой могли бы позавидовать лидеры мирового бизнеса. Была создана отлаженная схема сбора урожая опийного мака и опия-сырца, его централизованная доставка на пункты складирования, переработка в морфий и героин, а также дальнейшая доставка по отлаженным маршрутам в страны-потребители.

Традиционно производство опийных наркотиков было сосредоточено в трех районах: Золотой полумесяц (Golden Crescent – Афганистан, Пакистан и Иран), Золотой треугольник (Golden Triangle – Мьянма, Таиланд и Лаос) и Центральная Америка (Central America – Колумбия, Венесуэла, Боливия). Если регион Центральной Америки никогда не играл лидирующей роли в мировом производстве опия-сырца и героина, сосредоточившись на выращивании куста коки и экстрагировании кокаина и крэка, то Золотой полумесяц и Золотой треугольник на протяжении всей второй половины XX века оспаривали сомнительное первенство в объемах производства опийных наркотиков.

Интенсивный рост посевов опийного мака и производства героина в Афганистане с конца 2001 года разорил производителей опийных наркотиков в странах Золотого треугольника (Мьянме, Таиланде и Лаосе). Объяснение этого феномена лежит в чисто экономической плоскости – в начале 2000-х годов оптовая цена диацетилморфин-основания (основания героина) в Бангкоке – крупнейшем торгово-расчетном центре азиатского наркобизнеса – составляла 10 000 долларов за килограмм, а в Читрале (перевалочный пункт на афгано-пакистанской границе) и Карачи (транзитный узел перед отправкой героина морем по "южному пути") – 650 долларов за килограмм высококачественного диацетилмофин гидохлорида (гидрохлорида героина). Таким образом, можно со всей уверенностью говорить о том, что с 2003 года Афганистан стал мировым монополистом в производстве героина.

C начала 1980-х и до конца 1990-х годов выращивание опийного мака и ректификация (первичная очистка) опия-сырца производились преимущественно в районах, населенных таджикским и пуштунским населением, – в Гильмендской долине и в районе городов Файзабад, Кундуз, Кандагар, Джелалабад и Фарах. Дальнейшая переработка афганского опиума осуществлялась в соседних странах, обладающих соответствующей химической промышленностью.

Первые месяцы после начала "контртеррористической операции" США и Великобритании в октябре 2001 года ознаменовали собой полное изменение ситуации в Афганистане. В настоящее время выращивание опийного мака и экстрагирование опия-сырца происходит на всей территории Афганистана, а в провинциях Нангархар, Хост, Пактия, Гильменд, Кунар, Балх, городах Кундуз и Файзабад был создан замкнутый промышленный цикл, включающий в себя выращивание опиумного мака, экстрагирование опия-сырца, его переработку в морфий, основание героина и далее в конечный продукт – героин гидрохлорид (диацетилморфин гидрохлорид); его складирование и крупнооптовую реализацию на героиновых рынках пакистанского Читраля и афганского Кандагара.

В городе Кандагар была развернута полноценная банковская сеть кредитования под будущие урожаи опийного мака. В течение считанных лет были организованы промышленные поставки минеральных удобрений и прекурсоров (ингредиентов для изготовления героина) с химических заводов в Пакистане, начато расширение посевов опиумного мака за счет других сельскохозяйственных культур (пшеница, кукуруза, ячмень, рис).

Афганские производители стараются с максимальной эффективностью использовать ситуацию, сложившуюся после падения режима талибов, для возвращения на временно потерянные рынки в странах Юго-Восточной и Центральной Азии, Восточной и Западной Европы, суммарное число потребителей на которых превышает 20 млн. человек, что по оценкам Программы контроля за наркотиками ООН (United Nations Drug Control Programme), составляет около двух третей от мирового числа опийных наркоманов (наркозависимых, употребляющих опиум, морфий и героин).

В начале "контртеррористической операции" на территории Афганистана администрация Буша смотрела сквозь пальцы на стремительный рост производства героина, так как это создавало проблемы для вышеупомянутых стран, но не для самих США – внутренний американский наркорынок оставался традиционно недоступным для афганских производителей. В результате подобной политики героиновый поток хлынул из Афганистана с новой силой.

В 2001-2002 годах резкий рост производства опиатов еще никак не сказывался на ситуации внутри США, однако уже в 2003 году DEA (the U. S. Drug Enforcement Administration) было отмечено появление на территории США больших партий героина, распространяемого через таджикские и пуштунские этнические общины, при этом были зафиксированы случаи использования инфраструктуры колумбийских и боливийских кокаиновых наркокартелей для распространения афганского героина.

Представляется наиболее вероятным, что подобная близорукая политика США на начальном этапе операции в Афганистане была связана как с попытками переложить издержки на страны Европы и Азии, являющиеся традиционными рынками сбыта афганского опия, так и с игнорированием объективной экономической и социальной ситуации в самом Афганистане.

Производство наркотиков опийной группы составляет основу экономики и является единственной конкурентоспособной статьей экспорта этой беднейшей страны. По разным оценкам, от полумиллиона до двух миллионов афганцев заняты выращиванием опийного мака, экстрагированием опия, транспортировкой, переработкой и доставкой героина. В 2004 году оборот героинового рынка в Афганистане составил астрономическую для отсталой страны третьего мира цифру в 25 млрд. долларов, ожидаемая в 2005 году цифра – 30-32 млрд. долларов (для сравнения – федеральный бюджет Российской Федерации в следующем после дефолта 1999 году составлял чуть более 20 млрд. долларов).

История наркобизнеса в странах золотого полумесяца

В течение последних тридцати лет ситуация с производством опиумного мака и изготовлением героина и морфия в странах золотого полумесяца – Афганистане, Пакистане и Иране – неоднократно менялась в зависимости от изменения внутриполитической ситуации.

Иран в течение десятилетий являлся основным транзитным пунктом для вывоза наркотиков из Афганистана в Турцию, далее в Европу (Францию и Италию), где опий-сырец перерабатывался в героин. Если Афганистан в силу благоприятных природных условий и отсутствия иных источников доходов у населения стал основным производителем опийного мака, то Иран сосредоточился на транзите – этому способствовало наличие открытого выхода к морю, которого нет у Афганистана, а также развитая портовая и автодорожная инфраструктура.

После победы в Иране исламской революции в 1979 году и укрепления к середине 80-х годов власти Тегерана в приграничных провинциях Ирана, был объявлен джихад ("священная война") наркотикам, ужесточено законодательство, в 1989 г. парламент принял закон, предусматривающий смертную казнь за торговлю наркотиками, созданы и специально обучены отряды Национальной исламской гвардии, первоочередной целью которых было пресечение транзита опия из Афганистана в Турцию.

Как пишет известный исследователь проблем наркопреступности, координатор международного антинаркотического Проекта ООН "Ошский узел" полковник Александр Зеличенко "в горы, где никто не живет, и этим ловко пользуются контрабандисты, проложено 4,5 тысячи километров бетонных автодорог, чтобы оперативно маневрировать силами и средствами. Ущелья, тропы вдоль границы патрулируют вертолеты. Иран – не очень богатая страна. Но она пошла на такие затраты, чтобы сохранить здоровье и генофонд нации, поднять свой престиж на международной арене. Эти усилия были поддержаны ООН, выделившей за счет стран-доноров целевым назначением несколько миллионов долларов на осуществление антинаркотических мероприятий в Иране".

В настоящее время на восточной границе Ирана с Афганистаном граница оборудована таким образом, что ее несанкционированное пересечение практически невозможно.

Помимо обычных мер пограничного контроля (контрольно-следовая полоса, колючая проволока, технические средства наблюдения, а также воздушное и наземное партулирование), этот участок границы перекрыт глубокими рвами, непреодолимыми как для транспортных средств, так и вьючных животных.

Таким образом, пример Ирана наглядно демонстрирует, как, при наличии политической воли, возможно в течение нескольких десятилетий решить проблему наркобизнеса даже в стране, традиционно являвшейся ключевым узлом международной наркоторговли.

Прямо противоположным образом развивалась ситуация в другой стране золотого треугольника – Афганистане. До середины семидесятых годов прошлого века использование опиумного мака в Афганистане носило, в основном, хозяйственный характер: сухая трава использовалась в качестве корма для скота, из семян варили мыло, из стеблей – растительные красители. Употребление опиума в качестве дурманящего средства строго контролировалось на уровне общин. Незначительная часть годового объема афганского опиума экспортировалась в Иран и Турцию – от 200 до 400 тонн. Говорить о наличии наркотического рынка в этот период афганской истории неправомерно.

Ситуация изменилась в 1970-е годы, когда ряд событий, произошедших на протяжении всего одного десятилетия, нарушил хрупкий баланс, существовавший в Афганистане с 1929 года. В 1973 году находившийся на лечении в Италии король Захир-Шах был свергнут своим двоюродным братом премьер-министром Дауд Ханом.

Через пять лет в ходе переворота 28 апреля 1978 года был убит Дауд Хан, а власть захватили две марксистские партии – таджикский Халк ("Народ") и пуштунский Парчам ("Знамя") – образовавшиеся в 1966 году в результате раскола Народно-Демократической партии Афганистана. Между лидером партии Халк президентом Тараки и его сподвижником из партии Парчам – Бабраком Кармалем возник конфликт, приведший к серии политических убийств и начале осенью 1979 года гражданской войны, не прекратившейся по сей день. В декабре 1979 года дворец нового президента Афганистана Хафизуллы Амина был захвачен советским спецназом и в декабре 1979 года в страну были введены советские войска.

Противники кабульского режима и советских войск получали достаточно оружия и другой помощи, и не нуждались в опиумных доходах (в середине восьмидесятых годов помощь афганским моджахедам со стороны США, Китая, Пакистана и международных организаций превышала 300 млн. долларов в год, в то время как торговля наркотиками приносила не более 20 млн.), однако ослабление власти Кабула, как в центре, так и на местах, развязывало руки контрабандистам; крестьяне, обрабатываемые площади которых сократились из-за систематических бомбардировок и артобстрелов, были вынуждены заняться выращиванием более рентабельной культуры, чем традиционные для Афганистана злаковые (пшеница, кукуруза, ячмень, рис, пшеница, картофель, миндаль). Для сравнения – гектар опийного мака приносит такой же доход, как 40 гектаров хлопка.

В первую очередь, выращиванием опийного мака и ректификацией опиума занялись в районах, населенных таджикским и пуштунским населением – в Гильмендской долине, а также в районе городов Файзабад, Кундуз, Кандагар, Джелалабад и Фарах. Эти районы были удобны тем, что находились под контролем моджахедов и пакистанской армии.

Дальнейшая переработка афганского опиума в морфий и героин осуществлялась в соседних странах, обладающих соответствующей химической промышленностью – Пакистане, Турции, Иране (до середины 1980-х), а также европейских странах – Франции и Италии.

В 1980-е годы существовало два основных маршрута транспортировки опийных наркотиков (опия-сырца, морфия и героина): западный (Джелалабад – Кандагар – провинция Гильменд – Захедан – Тегеран – Тебриз – Стамбул – Европа) и южный (Пешавар – Карачи – морем или самолетом в Европу – на Ближний Восток – Азиатско-Тихоокеанский регион). Популярности южного маршрута способствовал тот факт, что в Пакистане проживает большая пуштунская диаспора (2-3 млн. человек), тесно связанная со своими родственниками в Афганистане. Менее популярным, но все равно значительным по объемам был маршрут, пролегавший по территории Индии с перевалочным пунктом в пакистанском Суккуре.

В течение 1980 годов пакистанская наркомафия сочла более выгодным переориентироваться с транспортировки сырья на его переработку и на поставки конечного продукта в ту же Европу и другие регионы. Постепенно Пакистан сам стал крупным региональным производителем героина и прекурсоров (компонентов для производства наркотика), а уже в начале 1980-х годов в северо-западной (город Читраль) и южной (Карачи) частях Пакистана была развернута сеть лабораторий по производству высококачественного героина.

Таким образом, в 1970-х–1980-х годах были заложены основы нынешней инфраструктуры наркобизнеса на стыке восточных районов Афганистана и северо-западных Пакистана.

< предыдущая часть

Аудионаркотики:
миф или реальность?

В статье обобщаются данные зарубежных и отечественных исследований о влиянии звука и "бинауральных ритмов" на психическое состояние человека. Обосновывается мошенническая сущность такого феномена, как "аудионаркотики". Авторы опровергают миф о влиянии бинауральных ритмов на сознание человека и их способности вызывать значимые психофизиологические эффекты.

Книга "Город без наркотиков".
Начало

В конце прошлого века в Екатеринбурге не было спортивных команд ребят 1978-1980 года рождения. В них некому было играть: всех выкосила наркомания. Однако за последние 5 лет ни один ребенок в городе не умер от наркотиков. Благодаря чему удалось изменить ситуацию?

Доклад NIDA "Действие экстази на
нейробиологическом уровне"

В последние годы было проведено множество исследований с целью изучения влияния экстази на функционирование головного мозга. Ученые достигли большого прогресса в определении действия экстази по изменению настроения и поведения человека.

История опиумных препаратов и проблема возникновения наркомании

Употребление человеком наркотических веществ имеет очень древнюю историю. Однако этот процесс вплоть до XIX века не представлял такой зловещей социальной проблемы, как, скажем, распространение и немедицинское использование героина в настоящее время в странах Западной Европы и Америки.

Купить ДОЛОФИН (Метадона гидрохлорид) без рецепта,
цена, инструкция:

Фармакотерапевтическая группа N07BC02 - средства, применяемые при аддитивных расстройствах.

Основное фармакологическое действие:
действует, главным образом, на ЦНС (центральная нервная система) и органы с гладкими мышцами; основное терапевтическое применение метадона - анальгезия, детоксикация или поддерживающая терапия при опиатной зависимости; мю - агонист, синтетический опиатный анальгетик со сложным действием, подобным действию морфина; абстинентный с-м (синдром) в случае применения метадона, хотя и является качественно подобным таковому для морфина, однако отличается более медленным развитием, более длительным течением и менее тяжелыми симптомами, некоторые данные также указывают на то, что метадон действует как антагонист на рецептор N-метил-D-аспартата (NMDA), однако участие NMDA-рецепторов в терапевтической эффективности метадона не известна.

ПОКАЗАНИЯ:
детоксикация при лечении опиатной зависимости ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (героин или другие морфиноподобные наркотики) ; поддерживающее лечение опиатной зависимости ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (героин и другие морфиноподобные наркотики) в комбинации с соответствующими социальными и медицинскими мерами, р-р для инъекций применяется как наркотическое анальгетик при выраженном болевом с-ми БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) (как правило, в качестве анальгетика, метадон не назначают больным. которые не принимали опиатных препаратов).

Способ применения и дозы:
внутрь в виде суспензии, предварительно р-нившы назначенную дозу примерно в 120 мл воды или в апельсиновом соке, или другом кислой фруктовом напитки; детоксикация и поддерживающее лечение при опиатной зависимости. индукция /начальная доза - в результате разламывания табл. (Таблетки) пополам получают две дозы по 20 мг, на четыре части - четыре дозы по 10 мг, нужно контролировать прием начальной дозы для того, чтобы выявить возможную седативное действие, интоксикацию или симптомы отмены у пациента, для ослабления симптомов отмены достаточной будет разовая доза 20 - 30 мг цель дону Начальная доза не должна превышать 30 мг если в тот же день необходимо провести коррекцию дозы, пациент должен подождать 2 - 4 ч (Час) к следующему повышение, когда будет достигнут пиковый уровень, а если симптомы отмены не подавлен или появились снова, можно принять дополнительно 5 - 10 мг цель Дону; поскольку табл. (Таблетки) препарата можно разделить лишь на четыре части по 10 мг, то пациентам при таком положении нужно применять другой препарат с соответствующим дозированием; МДД (максимальная суточная доза) в первый день лечения - 40 мг коррекцию дозы первую неделю лечения следует проводить с Учитывая результаты контроля симптомов отмены в пике активности средства (то есть на 2 - 4 ч (Час) после приема) коррекцию дозы следует проводить с осторожностью, на начале лечения может произойти летальный случай из-за эффекты кумуляции в первые несколько дней лечения; начальные дозы следует снизить для пациентов с ожидаемо пониженной толерантностью в начале лечения, снижение толерантности можно ожидать у любого пациента, не принимал опиоиды более 5 дней для пациентов, которые предпочитают коротком курса стабилизации, после которого идет период отмены под контролем, как правило, рекомендуется титровать дозу до общей суточной около 40 мг для достижения адекватного уровня стабилизации, через 2 - 3 дня дозу метадона необходимо постепенно снизить, скорость снижения дозы метадона следует определять для каждого пациента отдельно; дозу метадона можно уменьшать, исходя из суточной, с интервалом в 2 дня; но новая доза должна быть достаточной для предотвращения развития симптомов отмены; госпитализированы пациенты нормально переносят снижение суточной дозы на 20%, у больных, которые лечатся амбулаторно, доза может снижаться медленнее, при проведении поддерживающего лечения препарат следует титровать до дозы, при которой опиоидные симптомы не проявляются в течение 24 ч (Время), снижается потребность в наркотике, блокируются или послаблються эйфоричны эффекты опиоидов при самовведения, а также, когда пациент не чувствителен к седативного действия метадона. Чаще клиническая стабильность достигается при дозах от 80 до 120 мг /сутки для отмены под контролем после периода поддерживающего лечения Существуют существенные различия в схеме уменьшения дозы метадона у пациентов, которые выбрали отмену лечения метадоном под контролем; снижать дозу следует менее чем на 10 % от установленной переносимой или поддерживающей дозы, и, что снижать дозу нужно через 10 - 14 дней, р-н метадона применяют перорально; детоксикацию с применением метадона проводят с постепенным уменьшением дозы не более 180 дней; обычная доза составляет для взрослых 15 - 40 мг внутрь 1 р /сут (количество раз в сутки) ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения'' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск), является достаточным для купирования симптомов отмены, в зависимости от реакции больного, доза снижается с интервалом в один или два дня, при применении метадона с целью купированиявыраженных признаков с-м отмены, рекомендуемые схемы приема могут варьировать в зависимости от клинического состояния больного Начальная доза составляет 15-20 мг для взрослых, достаточно для подавления с-м отмены, если же этого недостаточно для подавления с-м отмены, дозу быть увеличена; если у больного есть физическая зависимость от высоких доз, может понадобиться превышение этого уровня, для взрослых доза в 40 мг /сут (в один прием или разделена на несколько приемов), как правило, является адекватной стабилизирующей дозе; стабилизация может длиться 2 -3 дня, после чего дозу постепенно снижают; величина, на которую уменьшается доза подбирается индивидуально для каждого больного, в зависимости от реакции больного доза снижается с интервалом в один или два дня аналогично таблетированных форм; если метадон применяется для лечения героиновой зависимости более 180 дней, такое лечение называется поддерживающей терапией, несмотря на то, что конечной целью лечения является полное излечение от наркотической зависимости поддерживающая терапия направлена ​​на снятие угнетение дыхания или других эффектов г. (Острый) интоксикации Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от степени толерантности больного к опиатам; если взрослый больной принимал большие дозы героина до дня попадания в лечебное учреждение, начальная доза ему /ей может составлять 20 мг и через 4 или 8 ч (Час) еще 20 мг или 40 мг однократно, если же до начала лечения степень толерантности к опиатам небольшая, начальная доза может быть вполовину меньше, при возникновении каких-либо сомнений начальную дозу лучше уменьшить; больной должен находиться под наблюдением, и при появлении симптомов абстиненции больному можно дать еще 10 мг; впоследствии доза должна подбираться индивидуально в пределах к 80мг/добу с учетом переносимости и потребности, у большинстве случаев для взрослых достаточной дозой ниже 80 мг /сут; МДД (максимальная суточная доза) для взрослых - 120 мг /сут ВОЗ (рекомендация к применению ЛС в Базовом формуляре Всемирной организации здравоохранения '' я, 2008 год выпуска), БНФ (рекомендация к применению ЛС в Британском Национальном формуляре, 60 выпуск) для беременных женщин с опиатной зависимостью поддерживающие дозы метадона должны быть наинизшая, которые предотвращают развитие с-м отмены (как правило, ниже 80 мг /сут), на поздних сроках может потребоваться повышение дозы на 10-20 мг дозу делят на два приема; в качестве анальгетика, метадон не назначают больным, не принимали других опиатных препаратов; дозу необходимо тщательно подбирать в зависимости от выраженности болевых ощущений и реакции больного препаратами; течение первых 3-5 дней делают подбор эффективной обезболивающей дозы (2,5-10 мг каждые 4 ч (Час) перорально), которую поддерживают дальше, при этом подобранную эффективную суточную дозу делят на 2-3 приема в сутки больным пожилого возраста подобранную эффективную обезболивающее дозу обычно применяют раз в сутки.

Побочное действие при применении ЛС:
отмена героина - типичные симптомы отмены, которые следует отличать от побочных эффектов, вызванных метадоном при резком отказе от героина или других опиоидов - слезотечение, ринорея, чихание, зевота, чрезмерное потение, шанкроподибни проявления, лихорадка, сопровождающаяся приливами, утомляемость, возбуждение, слабость, депрессия, распространены папулы, тремор, тахикардия, абдоминальные колики, тупые боли в теле, непроизвольные судорожные движения и дрожь, анорексия, тошнота, рвота, диарея. кишечные спазмы и снижение массы тела при быстром титровании - угнетение дыхания, артериальная гипотензия, остановка дыхания, шок, остановка сердца и смерть, слабость, головокружение, тошнота, рвота, потливость (более выражены у пациентов, находящихся на амбулаторном лечении и в тех, кто не переносит г. (Острый) боль) астения (слабость), отеки, головная боль аритмия, бигеминия, брадикардия, кардиомиопатия, аномалии ЭКГ (электрокардиограмма), экстрасистолия, СН (сердечная недостаточность), артериальная гипотензия, тахикардия. флебит, пролонгация интервала QT, синкопе, инверсия зубца Т, тахикардия, двунаправленная пируэт-тахикардия, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, боль в животе, анорексия, спазмы желчных путей, запор, сухость во рту, глоссит, у наркоманов с хр. (Хронический) гепатитом описана обратимая тромбоцитопения; гипокалиемия, гипомагниеземия, увеличение веса тела возбуждение, дезориентация в пространстве, дисфория, эйфория, бессонница, эпилептические припадки, галлюцинации, зрительные нарушения, отек легких, угнетение дыхания крапивница, сыпь на коже, геморрагическая крапивница; аменорея, снижение либидо и /или потенции, задержка мочеиспускания; побочные эффекты обычно постепенно исчезают через несколько недель, однако запор и усиленное потение наблюдаться дольше.

Противопоказания к применению ЛС:
гиперчувствительность к метадона гидрохлорида или к любому другому ингредиенту препарата ДН (дыхательная недостаточность) (при отсутствии оборудования для реанимации), г. (Острый) БА (бронхиальная астма ) гиперкапния, наличие или подозрение на кишечную непроходимость.

Формы выпуска ЛС:
для перорального применения, 1 мг /мл по 5 мл, по 10 мл, по 20 мл, по 60 мл, по 100 мл, 250 мл, по 1000 мл во фл. (Флакон) табл. (Таблетки), по 1 мг, 5 мг, 10 мг, 25 мг, 40 мг; табл. (Таблетки), что диспергируются, по 40 мг

Морфин

1 мл раствора содержит 10 мг активного вещества по МНН — морфина гидрохлорид .

1 капсула пролонгированного действия содержит 10 мг Морфина.
Формула Морфина: C17-H19-N-O3.

Форма выпуска

Раствор выпускается в ампулах объёмом 1 мл. В пачке из картона содержится 1 ячейковая упаковка (для 5 ампул) и инструкция от производителя.

Пролонгированные капсулы выпускаются в пачках из картона (по 10 штук в упаковке).

Фармакологическое действие

Морфин — это опиоидное обезболивающее средство . наркотик . По механизму воздействия препарат относится к агонистам опиоидных рецепторов. Лекарственное средство оказывает противошоковое действие . снижает возбудимость болевых центров. Снотворный эффект проявляется при назначении высоких дозировок.

Активное вещество повышает тонус сфинктеров, гладкомышечной мускулатуры бронхов и внутренних органов, снижает возбудимость кашлевого центра, тормозит условные рефлексы, вызывает брадикардию . Препарат тонизирует сфинктеры мочевого пузыря, желчевыводящих путей; угнетает дыхательный центр, снижает температуру тела, замедляет обмен веществ, подавляет секреторную активность пищеварительной системы, стимулирует выработку АДГ.

Влияние на головной мозг

Возбуждение триггерных хеморецепторных зон в продолговатом мозге приводит к активации рвотного рефлекса. После подкожного введения медикамент начинает своё действие уже через 10-15 минут. Эффективное действие пролонгированных капсул регистрируется через 20-30 минут.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После подкожного введения и приёма капсул внутрь препарат быстро абсорбируется и поступает в системный кровоток. При пероральном приёме показатель абсорбции достигает 80%. Для препарата характер эффект «первого прохождения» через печёночную систему. Благодаря конъюгации с глюкуронидами осуществляется полноценный метаболизм в печени.

Время полувыведения составляет 2-3 часа. Основной путь выведения метаболитов – через почечную систему (90%). Незначительная часть (около 10%) выводится с желчью . Для пожилых пациентов характерно увеличение показателя Т1/2 (аналогично при патологии почечной системы и печени).

Показания к применению

Морфин – что это такое? Это наркотический анальгетик, назначаемый для купирования выраженного болевого синдрома при:

• травматических повреждениях;


• злокачественных новообразованиях;


• оперативных вмешательствах;


• инфаркте миокарда .

Лекарственное средство может быть назначено при выраженной одышке, спровоцированной недостаточностью сердечно-сосудистой системы; при кашле, который невозможно купировать противокашлевыми медикаментами.

Противопоказания

• травматические поражения головного мозга;


• нарушение дыхания из-за угнетения дыхательного центра;


• сильное общее истощение организма;


• выраженные боли в эпигастральной области неясного генеза;


• делирий;


• острое отравление алкоголем ;


• эпистатус;


• внутричерепная гипертензия ;


• печёночно-клеточная недостаточность;


• лечение ингибиторами МАО;


• возрастное ограничение – до 2-х лет.

Побочные действия

Нарушение мочеоттока при уретральном стенозе, аденоме простаты .

Редкий пульс, брадикардия.

• повышение внутричерепного давления с высоким риском развития инсульта ;


• возбуждающее воздействие;


• седативный эффект;


• развитие галлюцинаций ;


• делирий.

Морфин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Морфина гидрохлорида

Индивидуальный режим дозирования. Подкожно единоразово вводят 1 мг. Дальнейший подбор дозы осуществляется на основании выраженности болевого синдрома.

Каждые 12 часов по 10-100 мг в зависимости от желаемого терапевтического эффекта. Детям от 2-х лет разовая дозировка составляет 1-5 мг.

Передозировка

Отравление проявляется своеобразной клинической картиной (острая и хроническая передозировка):

• головокружения ;


• липкий, холодный пот;


• усталость;


• падение кровяного давления ;


• спутанность сознания;


• затруднённое, медленное дыхание;


• брадикардия;


• миоз;


• выраженная сонливость ;


• брадикардия;


• делириозный психоз;


• сухость во рту;


• тревожность;


• внутричерепная гипертензия;


• остановка дыхания;


• мышечная ригидность;


• кома.

Экстренно внутривенно вводится специфический антагонист – Налоксон в дозе 0.2-0.4 мг. Через 2-3 минуты инъекцию повторяют до полного достижения суммарного количества вводимого медикамента 10 мг.

В педиатрии начальная дозировка Налоксона – 0.01 мг/кг. Проводятся мероприятия по стабилизации кровяного давления, восстановлению работы дыхательной системы, сердца.

Взаимодействие

Усиливает седативное, снотворное действие анксиолитиков и средств для анестезии (общей, местной). Одновременное назначение наркотических обезболивающих и барбитуратов может привести к выраженному подавлению активного головного мозга, развитию артериальной гипотонии . угнетению дыхания.

Действие опиоидных анальгетиков снижается при систематическом приёме Фенобарбитала и других барбитуратов (характерна перекрёстная толерантность). Терапия ингибиторами МАО может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Возможно развитие миоклонуса у онкологических пациентов при лечении:

Условия продажи, рецепт

Рецептурный отпуск: Rp. Sol. Morphini 1 ml D. t.d. N 6 in amp S. Ввести 1 мл в/м при болях.

Условия хранения

Производителем ограничен температурный режим – до 20 градусов.

Срок годности

Особые указания

Повторное подкожное введение медикамента ведёт к формированию стойкой зависимости – морфинизму . При приёме внутрь медикаментозная зависимость развивается медленнее. Наркоманы, употребляющие Морфин, становятся дозозависимыми, и для достижения необходимого эффекта им требуется всё большая доза медикамента.

Характерен синдром «отмены» . Морфин был самым распространённым наркотическим обезболивающим в мире до момента синтезирования героина (источник — Википедия).

Аналоги

Медикаменты с выраженной противоболевой активностью:

При беременности и лактации

Морфин не может применяться для обезболивания при родоразрешении, т. к. способен угнетать работу дыхательного центра.

Беременность и грудное вскармливание являются абсолютными противопоказаниями для назначения медикамента.

Отзывы

Морфин широко применяется в онкологической практике для купирования выраженного болевого синдрома у пациентов со злокачественными новообразованиями, вызывающими сильные болевые ощущения. Отзывы о препарате положительные.

Цена Морфина, где купить

Цена Морфина зависит от аптечной сети, формы выпуска, региона продажи.

Купить Морфин можно только предъявив специальный рецептурный врачебный бланк (розового цвета).

Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, функциональная диагностика, оториноларингология подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело". В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по "Функциональной диагностике" и "Кардиологии". В 2013 году прошла курсы по "Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии". В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности "Клиническая эхокардиография" и курсы по специальности "Медицинская реабилитация".

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Морфин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Героин - по-английски, на английском языке (перевод)

heroin, smack, horse, snow, dynamite

кокаин и героин —  cocaine and heroin
синтетический героин —  synthetic heroin
героин, выращиваемый в Иране —  brown heroin
он перешёл с марихуаны на героин —  he just graduated from marijuana to heroin
употреблять героин, колоться героином —  to do heroin

Смотрите также

героин —  number 8
героин; опиум —  yen shee
неочищенный героин —  red chicken
шампанское; героин —  the boy
героин для курения —  chinese # 3
героин плохого качества —  dark bown shit
героин для впрыскивания —  chinese # 4
наркотик, который нюхают; героин —  nose-candy
вводить героин в кровь с помощью шприца —  chase the dragon
гранулированный героин, приготовленный в Азии —  chinese rocks
хлористоводородный диацетилморфин; хлористоводородный героин —  diamorphine hydrochloride

Oтзывы, предложения, вопросы
WooordHunt — ваш помощник в мире английского языка

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">