Перелом лучевой кости. Лечение и фото
Перелом лучевой кости руки
Данная травма разделяется еще на несколько видов. Самым частым считается перелом лучевой кости в типичном месте. Он характерен больше для женской половины человечества и людей пожилого возраста. Сама по себе лучевая кость относительно тонкая, а с возрастом данный показатель уменьшается в разы. Частые случаи перелома костей данного типа можно объяснить особенностями её анатомической структуры: дистальный конец лучевой кости наделен наименьшей толщиной кортикального слоя. Данный перелом встречается в двух видах: сгибательный перелом (Смита) и разгибательный (Коллеса). Как и любые другие переломы костей, наш случай подразумевает открытый и закрытый перелом, а также со смещением и без смещения отломков. Перелом лучевой кости руки фото может не произвести особого впечатления, но если это открытый перелом – это может выглядеть как в фильме ужасов, но не всегда это несет в себе опасность для здоровья.
В травматологии различают 2 типа перелома лучевой кости со смещением: экстензионный и флексионный (соответственно разгибательный и сгибательный перелом). Причина травмы при экстензионном повреждении подразумевает падение на вытянутую руку с учетом тыльной флексии кисти. У взрослых людей при этом может наблюдаться вколоченный перелом без явного смещения. Чтобы получить флексионный прелом достаточно упасть на руку в положении ладонной флексии кости. При этом плоскость излома происходит спереди назад и снизу вверх. Дистальный фрагмент смещается проксимально в ладонную сторону. Данное повреждение встречается довольно редко, однако часто делают ошибку при иммобилизации, принимая меры как для разгибательного перелома.
Кстати, не перепутайте этот перелом с травмой как перелом кисти руки . они похожи, если не иметь медицинского образнования.
Основные симптомы
Перелом лучевой кости руки фото:
Первая помощь
Как известно, при любых переломах используют обязательную меру – иммобилизация конечности, во избежание дальнейших усложнений. Все намного усложняется, когда это открытый перелом руки . который сопровождается сильным кровотечением. Естественно, для начала необходимо остановить кровотечение, а уже после думать за обездвиживание конечности. Можно использовать что угодно – резиновый жгут, ремень, веревку (закрутка палкой), или пальцевое прижатие артерии в ране (для этого нужно обязательно продезинфицировать руки спиртом!). После наложения жгута руку пострадавшего сжимают в локте и фиксируют при помощи шины. Можно просто привязать в данном положении предплечье к плечу. Очень важно обездвижить кисть, поскольку любые движения в данном суставе приносят сильную боль пациенту.
Перелом лучевой кости руки лечение
После постановки диагноза перелом лучевой кости руки лечение будет зависеть от результатов обследования. Обычный вколоченный перелом без смещения ограничивается лишь иммобилизацией луче-запястного сустава в среднефизиологическом положении. Фиксацию проводят на протяжении 2-3 недель, после чего настает период реабилитации. Если перелом сопровождается смещением костей, без хирургического вмешательства или ручного вправления просто не обойтись. Методы вправления костей и их разновидности не особо будут интересны, поскольку это делает врач и это насыщено множеством малознакомых медицинских терминов.
Уже через 4-6 недель после снятия гипса, человек может полностью восстановить свою трудоспособность. Естественно, для этого нужно выполнять определенный комплекс упражнений. Все упражнения направлены на разработку плечевого и локтевого сустава, в том числе и кисти. Очень полезно в период реабилитации пройти курс лечебного массажа, благодаря которому у пациента улучшается кровообращение, а также усиливаются обменные процессы. Именно это способствует быстрому заживлению травмированной лучевой кости и лучшему восстановлению мышечных волокон. Лучевая кость – одна из немногих, которая обладает способностью быстро восстанавливаться, без сопутствующих осложнений.
После снятия гипса у пациента могут отмечаться некоторые боли и отек. Это объясняется застоем мышц и сосудов, которые получают недостаточное количество живительных веществ. Чтобы быстро выйти из этого состояния, необходимо пройти курс лфк (лечебная физическая культура) и курс физиотерапевтических процедур. Чем быстрее возобновиться кровообращение, тем быстрее пойдет процесс выздоровление. Все рекомендованные физические упражнения должны выполняться осторожно, с постепенным увеличением нагрузки. Более подробно можете прочитать в статье — как разработать руку после перелома?
Перелом руки
Симптомы перелома головки лучевой кости. Переломы руки могут случиться в различных местах. Это может быть повреждение лучевой кости, перелом диафиза, повреждение запястья. Чаще всего руку ломают при падении на нее, особенно, если она немного отставлена в сторону (человеку не хватает времени отреагировать на падение и привести руку к себе). В этом случае страдает головка лучевой кости. Первый признак сломанной руки – это боль в суставе или конкретном месте перелома, отечность и припухлость, невозможность совершать безболезненные движения – при попытке изменить положение руки возникает болезненный ответ. Для того, чтобы уточнить, ушиб это или перелом, делают рентгеновское исследование.
Лечение. Если кости не смещены и репозиция отломков не представляет трудностей, то после сопоставления костных частей на место повреждения накладывается гипсовая лонгета. При этом руку фиксируют в платке, перекинутом через шею. Длительность ношения лонгеты – до двух недель, после чего делается контрольное рентгенологическое исследование. При переломах со смещением пациенту делается обезболивание, после чего фрагменты кости восстанавливаются как нужно. Если сопоставить кости удалось с первого раза, то также накладывается лонгета. В некоторых случаях кости совместить трудно – тогда для этого применяют спицу, с помощью которой соединяют кости. Спица ставится на несколько недель, а гипсовая повязка должна находиться на руке не менее четырех недель. При переломе с раздроблением кости, когда целостность ее восстановить не представляется возможным, применяют протезирование.
Симптомы перелома диафиза лучевой кости. Такие переломы возникают из-за удара по стороне лучевой кости. Симптомы при таком переломе типичны – болезненность, гематома, неестественное положение руки, при открытом переломе возможно увидеть кость наружу.
Лечение. Для иммобилизации конечности, если нет смещения, накладывают циркулярную повязку не менее чем на восемь недель. Если же есть смещение, то после восстановления отломков в нужное положение делается такое же гипсовое бинтование, которое не снимается на протяжении двенадцати недель. При переломе диафиза с невозможностью восстановить отломки, делается операция.
Симптомы перелома диафиза обеих костей. Такой перелом происходит либо при прямом сильном воздействии на руку, либо при падении на выставленную ладонь. Этот вид перелома один из самых тяжелых. Симптомы его не представляют трудностей для диагностики – отечность в месте перелома, укорочение руки, неестественное положение конечности. При попытке сделать какое-либо движение возникает характерный хрустящий звук, называемый крепитацией.
Лечение. Не осложненные переломы лечатся путем накладывания фиксирующей повязки на конечность сроком на два месяца, а переломы со смещением зачастую требуют установки специальных фиксирующих конструкций (либо штифт, либо пластина). Делают такую манипуляцию через несколько дней, пока не сойдет отек.
Симптомы перелома Галеацци. Это один из наиболее тяжелых переломов руки, поскольку здесь комбинированы различные типы повреждения. Во время такой травмы лучевая кость ломается в ее верхней части, нижний отломок смещается книзу, а головка выворачивается. Возникает при ударе или при падении. Симптоматика ярко выражена – невозможность совершать движения, опухание руки, резкая боль.
Лечение. Терапия происходит в несколько этапов – для начал совмещаются отломки, потто вправляется вывих, а напоследок кости фиксируются спицами. Гипс накладывают на два с половиной месяца, если кости не срастаются, то проводят остеосинтез.
Перелом лучевой кости руки
В зимнее время года увеличивается количество травм опорно-двигательного аппарата. Одно из наиболее часто встречающихся видов повреждений – перелом лучевой кости руки.
Перелом головки и шейки лучевой кости руки
Лучевая кость – неподвижная длинная трубчатая кость, расположенная в предплечье. Головка этой кости образуется верхней ее частью, а немного ниже головки находится шейка - суженная часть кости. Перелом данных частей кости чаще всего происходит при падении с упором на вытянутую руку.
При переломе головки лучевой кости часто повреждается хрящ, и эта травма никак не диагностируется. Между тем, повреждение хряща может привести к уменьшению подвижности в суставе. Классифицируют переломы головки без смещения, краевые переломы со смещением, а также раздробленные переломы.
Симптомами перелома головки лучевой кости являются:
- боль в суставе, усиливающаяся при попытке движений;
- ограниченность движений;
- припухлость;
- гемартроз (кровоизлияние в сустав).
Клинические проявления перелома шейки лучевой кости:
- боль в локтевом суставе;
- припухлость в области плече-лучевого сочленения;
- ограниченность движений.
Переломы шейки могут быть с нарушением оси лучевой кости и конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей) в плече-лучевом сочленении и без таких нарушений.
Перелом дистального отдела лучевой кости кисти и запястья
Перелом дистального (нижнего) отдела чаще встречается у женщин и возникает, в основном, при падении на вытянутую руку и в ДТП. Переломы дистального отдела лучевой кости в зависимости от характера смещения отломков классифицируются на два типа:
- разгибательные (Коллиса) - когда смещение дистального конца происходит в тыльную сторону;
- сгибательные (Смита) - когда смещение происходит в сторону ладони.
Этот вид травмы характеризуется такими признаками:
- боль в лучезапястном суставе, усиливающаяся при попытке движения;
- нарушение чувствительности;
- отек и деформация тыльной стороны кисти.
Повреждение Галеацци
Эта травма представляет собой перелом лучевой кости вверху ее средней части, при котором происходит смещение нижнего отломка и вывих головки локтевой кости в запястье. Такой перелом может произойти при падении на вытянутую руку, при ударе.
Симптомы повреждения Галеацци:
- значительная припухлость, деформация и боль в запястье и в нижней трети предплечья;
- невозможность движения кисти и предплечья.
Лечение перелома лучевой кости руки
При переломе без смещения отломков проводится консервативное лечение, которое заключается в наложении гипсовой лонгеты для достижения анатомической репозиции и фиксации отломков. Срок наложения гипса составляет 4 недели.
При переломе со смещением вначале производится репозиция отломков (после анестезии). Далее накладывается гипс и шина. На 5 - 7 сутки, после спадения отека, выполняется рентген для контроля вторичного смещения.
При тенденции к вторичному смещению проводится хирургическое вмешательство, при котором применяется одна из методик остеосинтеза – спицами или пластинками.
Реабилитация после перелома лучевой кости руки
Рука после перелома лучевой кости восстанавливается приблизительно 
По окончании периода иммобилизации назначаются такие восстановительные мероприятия:
После сращения показаны теплые ванны - хвойные, хвойно-солевые и др.
- Facebook Вконтакте Одноклассники
Перелом лучевой кости руки: виды, особенности, лечение
Из всех возможных переломов рук наиболее распространенным служит перелом лучевой кости руки. Лучевая кость является составной частью предплечья. В дистальном метаэпифизе – месте, в котором чаще всего происходит перелом - руки ломают преимущественно люди пожилого возраста (чаще женщины). Объясняется это тонкостью лучевой кости и ее хрупкостью, увеличивающейся со временем. При воздействии внешних сил травма может произойти в любом возрасте.
Как уже отмечалось, подобные переломы – не редкость. Количество травм стремительно возрастает во время зимы. Поскользнувшись на снегу или льду, человек теряет равновесие и падает, рефлекторно выставляя вперед руку. Лучевая кость же устроена анатомически таким образом, что около лучезапястного сустава есть тонкое место, в котором при ударе во время падения чаще всего перелом и происходит.
Перелом лучевой кости руки: виды
Такие переломы делятся на два типа: разгибательный, или перелом Коллеса (наиболее распространенный), и сгибательный, или перелом Смита (встречается намного реже). Оба типа переломов подразделяются еще на открытые и закрытые, со смещением и без.
Открытый перелом лучевой кости руки
Характеризуется повреждением кожи, часто можно видеть в ране отломки кости. Нельзя трогать их ни в коем случае, а тем более – пытаться вправить. До того как прибудет скорая (вызвать ее нужно обязательно), можно края раны обработать йодом и наложить повязку, чтобы в ткани (как мягкие, так и костные) не попали микробы.
Выглядит он не настолько пугающе, как открытый, потому что покровы кожи не повреждаются. В месте перелома образуется небольшой отек, боль ощущается, но не очень сильная. Функции кости обычно тоже остаются постоянными. Но, несмотря на, казалось бы, незначительные повреждения, такой перелом нельзя оставлять без внимания. Нужно обратиться к травматологу, провести диагностические мероприятия и, если перелом подтвердится, получить необходимое лечение. В противном случае такая травма чревата осложнениями, иногда даже становящимися причиной инвалидности.
Большая часть переломов происходит без смещения, что значительно облегчает процесс лечения. Однако выяснить, есть смещение или нет, можно только при диагностике. Хотя при переломе, осложненном смещением, симптомы будут ощущаться сильнее. Сразу же в месте повреждения появится отек, сопровождаемый нарастающей болью. До получения врачебной помощи следует зафиксировать руку подручными материалами. Нельзя ее опускать, так как это лишь усилит отечность. Можно приложить холод к области повреждения, а вот греть нельзя – тепло тоже усиливает отечность.
Перелом лучевой кости руки: особенности лечения
Перелом со смещением подлежит лечению в стационаре. Больному сначала вправляют кости, а затем фиксируют гипсовой шиной руку. Носить гипс придется примерно месяц. У детей кости быстрее срастаются, поэтому срок ношения гипса может быть менее продолжительным. К слову, при переломах без смещения чаще всего тоже накладывается гипсовая лангета. По истечении месяца или чуть большего времени работоспособность восстанавливается. Но следует еще пройти курс реабилитации, чтобы быстрее разработать суставы и мышцы, столь долго находившиеся в скованном состоянии. В последующем следует ограничивать нагрузки на поврежденную руку.
style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">
Комментариев нет:
Отправить комментарий